Този Кръвен Тест Може Да Открие Мозъчни Травми, Но Някои Лекари Казват, Че Може Да Е Безсмислено

{h1}

Нов кръвен тест, одобрен от американската администрация по храните и лекарствата за откриване на мозъчни наранявания, може да намали броя на потенциално ненужните мозъчни изследвания, според ново проучване.

Нов кръвен тест, одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за откриване на мозъчни наранявания, може да намали броя на потенциално ненужните мозъчни изследвания, според ново проучване.

Травматичните мозъчни наранявания (TBI) - които могат да варират от сравнително леки състояния (като сътресение) до тежки (като кървене в мозъка) - могат да бъдат трудни за диагностициране. Един от начините за диагностициране на нараняванията е компютърна томография, но тези образни тестове могат да бъдат много скъпи и да излагат пациентите на радиация.

В новото проучване, публикувано на 24 юли в списанието The Lancet Neurology, изследователите твърдят, че кръвният тест може да намали броя на ненужните компютърни компютърни изследвания, извършени на пациенти, заподозрени в TBI. Въпреки това, няколко експерти казаха на WordsSideKick.com, че не са убедени, че новият тест ще бъде значителна полза за пациентите. [3D изображения: Проучване на човешкия мозък]

Кръвният тест, който е разработен от Banyan Biomarkers Inc., работи, като търси два протеина, които показват, че е настъпило увреждане на мозъка, според проучването. Смята се, че протеините, наречени UCH-L1 и GFAP, се освобождават предимно с мозъчни наранявания. (Компанията също предостави финансиране за проучването.)

Новото проучване описва подробно клиничното изпитване, което накара FDA да одобри теста - първият по рода си, който е одобрен в САЩ, макар че подобен тест вече е широко използван в Европа. Клиничното изпитване, продължило от 2012 до 2014 г., включва близо 2000 пациенти със заподозрени мозъчни травми в 22 обекта в Европа и САЩ. Пациентите в проучването са имали както кръвен тест, така и КТ в рамките на 12 часа след нараняването им (когато два протеина са най-високо повишени). Кръвният тест показва положителен резултат, ако единият или и двата протеина са над определен праг и отрицателен резултат, ако и двата са под границата.

CT изследването беше използвано в изпитанието като „златен стандарт“ за определяне на това колко добре кръвният тест открива такива наранявания. Изследователите установили, че кръвният тест има почти 98-процентова специфичност. С други думи, пропусна много малко наранявания. Кръвният тест „пропусна“ само трима пациенти, които бяха направили КТ, което показва нараняване, но също така имаше отрицателен резултат от кръвен тест.

Резултатите показват, че кръвният тест може да намали броя на СТ сканиранията с 35 процента, заяви съавторът на изследването д-р Робърт Уелч, лекар по спешна медицина и професор по спешна медицина в Университета на Уейн в Детройт.

На практика идеята би била да се вземе кръв от пациенти, които имат съмнение за TBI, и лекарите да използват резултатите, за да решат дали да продължат с КТ, каза Уелч пред WordsSideKick.com. (Той отбеляза, че макар да има насоки за това кога лекарите трябва да назначат компютърна томография за пациент, указанията не са ясно изразени и могат да бъдат разтълкувани погрешно. В резултат на това се поръчват много повече КТ, отколкото са необходими, каза Уелч..)

И все пак не всички са убедени, че този кръвен тест е необходим или че той ще има значение в спешното отделение.

Необходим ли е този кръвен тест?

Д-р Адам Шарп, лекар по спешна медицина и учен в Кайзер Пермантент в Калифорния, който не е бил част от изследването, заяви, че се съгласява с коментар, публикуван заедно с изследването. В коментара други изследователи твърдят, че стойността на наличието на такъв кръвен тест в клиничната практика би била малка или дори липсва. [10 неща, които не знаехте за мозъка]

"Силно съмнявам как кръвният тест може да подобри грижите, разходите или ефективността на [спешното отделение]", казва Шарп пред WordsSideKick.com в имейл. Ако лекарите просто използваха указанията, въведени за това кога да направят КТ, тогава пациентите „биха избегнали… ненужните кръвни тестове и може да се приберат спокойно вкъщи без допълнителни изследвания“.

Единствените хора, които биха се възползвали от широкото използване на тези кръвни тестове, са разработчиците, които печелят от нея, добави Шарп. "Досега не бих препоръчал допълнителните разходи и неудобства за вземане на кръв, когато едно решение (насоките) може да изпълни същото", каза той.

Д-р Едуард Мелник, доцент по спешна медицина в Йейлския университет, който също не е участвал в изследванията, каза, че смята, че изследването е интересно, но че няма вероятност да промени спешната помощ - поне в краткосрочен план.

"Тъй като вече имаме високоефективни правила за клинично решение за [диагностициране на TBI], диагностичните биомаркери не добавят много към литературата", казва Мелник пред WordsSideKick.com. Въпреки това, тъй като кръвният тест е "обективна" мярка, която не разчита на указанията на лекарите, той може да бъде за предпочитане за пациенти и лекари, добави той.

Уелч обаче отбеляза, че резултатите от неговия екип показват, че кръвният тест може да намали СТ сканирането с 35 процента в сравнение с практиките на „обичайни грижи“, като по този начин докаже стойността на теста. Нещо повече, изследването включва само пациенти, чиито лекари смятат, че е необходима CT сканиране, добави той. И правилата за вземане на решение могат да пропуснат малки кръвоизливи, докато кръвният тест ще улови тези в допълнение към по-големите наранявания, каза той.

Все пак Уелч каза, че времето за изпълнение на резултатите от тестовете се нуждае от подобрение. "За да бъде полезен този тест, не може да бъде тест, който отнема 2 или 4 часа", каза той. "Когато видя пациент в спешното отделение, трябва да взема решение сравнително бързо дали трябва да ги сканирам или не." Това решение трябва да бъде от порядъка на минути, а не на часове, каза той.

Уелч се надява, че този кръвен тест с такива подобрения може да бъде предоставен на пациентите до 2019 г. или най-късно до 2020 г.

Първоначално публикувано на Наука на живо.

Този Кръвен Тест Може Да Открие Мозъчни Травми, Но Някои Лекари Казват, Че Може Да Е Безсмислено


Видео Добавка: Баси и Здравословното (What the Health 2017).




Изследване


Slinky Rolls Rolls Като Легендарната Змия Hoop
Slinky Rolls Rolls Като Легендарната Змия Hoop

Сега Изчезналият Роднина Е Имал Секс С Далечни И Широки Хора
Сега Изчезналият Роднина Е Имал Секс С Далечни И Широки Хора

Наука Новини


Запазването На Планетата Е Добър Бизнес (Op-Ed)
Запазването На Планетата Е Добър Бизнес (Op-Ed)

Военни Миди Използване На Оръжия
Военни Миди Използване На Оръжия "Star Trek"

Кои Са Най-Бързите Влакове В Света?
Кои Са Най-Бързите Влакове В Света?

Мивка Пълна С Superbugs? Проучване Открива Изненадващ Начин На Разпространение На Микробите
Мивка Пълна С Superbugs? Проучване Открива Изненадващ Начин На Разпространение На Микробите

Лошата Работа Може Да Бъде По-Лоша За Здравето От Изобщо Без Работа
Лошата Работа Може Да Бъде По-Лоша За Здравето От Изобщо Без Работа


BG.WordsSideKick.com
Всички Права Запазени!
Възпроизвеждането На Използваните Материали Оставя Само Prostanovkoy Активна Връзка Към Сайта BG.WordsSideKick.com

© 2005–2024 BG.WordsSideKick.com