Истината Зад Космическата Епоха Лек За Болки В Гърба

{h1}

Машината не е всичко, за което е раздута.

„Технологията Space Age лекува болката в гърба без операция - 86 процента успеваемост.“ Реклами като тази вливат местния ми вестник. Исках да знам повече. Аз съм лекар и се зачудих защо моите медицински списания бяха пренебрегнати да ми разкажат за това прекрасно ново откритие. Изпратих за безплатния отчет.

Получих доклада, последван от повтарящи се писма, оферти за безплатни изпити, пощенски картички и предложението за безплатен едночасов телефонен семинар. Слушах телефонната конференция заедно с (уж) 600 други хора в моя район. Сега знам всичко за това, така че мога да споделя информацията с вас.

Докладът беше от хиропрактик, който осигурява лечение на гръбначната декомпресия с нова компютърна тягова машина - DRX 9000. Този хиропрактик беше сигурен, че машината работи, но не беше твърде сигурен каква е името му. Той каза, че е Дан Болдуин и адресът и телефонният му номер са дадени правилно, но на страница 6 от доклада пише: "Консултация с мен, д-р Бен Алтадона...."

Изпратих за нов безплатен репортаж от реклама на друг хиропрактик и тя разчисти мистерията. Този почти идентичен доклад от д-р Франданиса имаше името на д-р Франданиса на същото място на страница 6. Очевидно производителят предоставя реклама на консерви, маскирана като доклад за отделния хиропрактик, който да изпрати под свое име, и д-р. Франданиса отдели време, за да прочете инструкциите. Не бих могъл да не се замисля дали д-р Балдуин е толкова небрежен при спазването на протоколите за лечение на DRX 9000, както той четеше инструкциите в рекламния си пакет.

Научих от доклада, че НАСА е открила лек за болки в гърба. Липсата на гравитация в пространството облекчава натиска върху гръбначните дискове, облекчава издутината на дисковата херния и увеличава височината на астронавтите. Не знаех, че НАСА приема астронавти с болки в гърба, още по-малко с изпъкнали дискове. Чудех се какво се случва по време на изтичане и повторно пускане, когато G-силите драстично увеличават натиска върху дисковете. Потърсих в интернет и дори се свързах с НАСА, но не успях да потвърдя историята.

Научих също, че НАСА използва тест за повърхностна електромиограма (EMG), за да определи причината за болката в гърба. Ако НАСА го направи, трябва да се срамува от себе си! Surface EMG е ненадежден, дискредитиран тест. Някои хиропрактици го използват, за да преобърнат пациентите си, но истинските лекари го обявиха за "неприемливо" за диагностицирането на болки в долната част на гърба или нервно-мускулни разстройства (Pullman 2000).

Независимо дали историята на НАСА е вярна или не, изглежда логично, че облекчаването на натиска върху разрушен диск временно ще облекчи болката, но твърдението беше, че всъщност накара диска да заздравее. Това не би ли било хубаво? За съжаление, това не е вярно. Това е незаконно твърдение и такива твърдения са забранени в рекламите, тъй като не са подкрепени от научни доказателства. Предполагам, че ако маскират рекламата като „доклад“, тя не се брои - свобода на словото и всичко останало.

Дисковата болест не е проста черно-бяла диагноза. До 40 процента от възрастните без болки в гърба имат херния дискове, които се показват на ЯМР, така че положителната ЯМР може или не може да установи причината за болката. Има място за операция за предотвратяване на трайно увреждане на нервите, но се правят твърде много операции - често с лоши резултати. Интензивната рехабилитация може да бъде за предпочитане пред операцията за много пациенти. Болката в долната част на гърба е прословуто труден проблем за лечение: 86-процентов успех за всяко лечение би бил феноменален. Опитах се да открия източника на това твърдение. Прочетох препратките в доклада и на уеб сайта на компанията и единствените истински „доказателства“ се сведоха до едно-единствено проучване (Gionis и Groteke 2003). Тя не беше посочена в PubMed; тя беше публикувана в издаване, което се предоставя безплатно на лекарите.

Докладът дори не даде точната справка за това основно проучване. В него са изброени един от двамата автори с всички негови заглавия (MD, JD, MBA, FICS, FRCS), отпечатано погрешно едно от заглавията му („FICA“ вместо FICS), пропуснато името на втория автор, даде името на списание неправилно, неправилно написано заглавието на статията и неправилно отпечатано гръбначния стълб като спина. Друга справка се състоеше само от името на списание. Докладът беше пълен с правописни грешки, използва се хлабав за загуба и включваше лексикални скъпоценни камъни като „зависи от вашия индивидуален случай“. Грешка или две в индивидуален лекарски доклад биха били оправдателни, но този доклад беше подготвен от компания с продукт за продажба. Ако небрежността към английския език и фактите се разпростира до небрежност при производството на машините му, може да има няколко хлабави винта - и то не само в машините.
DRX 9000

Въпреки дефектното цитиране успях да намеря изследването, на което 86-процентното твърдение се основава. Беше лесно да разберем защо не е публикувано в реномирано медицинско списание - не би минало преглед. В нея има толкова много неща, че по-правилно може да послужи като пример за лошо проучване. Добро проучване рандомизира пациентите в групи за лечение и контрол. Това проучване няма контролна група и единствената му рандомизация е, че 229 субекти са били „произволно“ избрани от група от 500 с дискова болест. Точката на това ме избягва. Част от изпита беше тест за повдигане на прави крака: „... излъчването на болка в долната част на гърба и крака беше категоризирано при повдигане на крака над 30 градуса или по-малко, се счита за положително, но ако болката остана изолирана в долната част на гърба, тя се счита за отрицателна. " Освен факта, че това изречение е граматически несъгласувано, очевидно е, че те не знаеха, че тестът за повдигане на прави крака е положителен само при заболяване на диска, ако излъчващата болка се появи над 30 градуса и под 60 градуса.

След това прочетох, че „Всяка сесия се състоеше от 45-минутно лечение на оборудването, последвано от 15 минути лед и интерферентна честотна терапия за консолидиране на лумбалните паравертебрални мускули“. За съжаление, но нямам идея какво означава да се "консолидира" един мускул, а "интерференционната честотна терапия" изглежда е вид TENS (Транскутанна електрическа нервна стимулация). Показано е, че TENS има нулева ефективност в друго проучване (Sherry et al. 2001), цитирано от защитници на декомпресията, така че не успявам да разбера защо са го използвали тук. Пациентите също са инструктирани да носят поясни опорни колани, да ограничават активността си и да приемат нестероидни лекарства.

Не смятате, че някой от тези фактори би могъл да помогне за облекчаване на болката им, нали? И колко от тези пациенти може би са имали разрешаване на симптомите си без никакво лечение?

Естествената история на дисковата болест е, че „хернираната част на диска, видима при серийни изследвания на ЯМР, има тенденция да заздравява и да се регресира с времето. Частична или пълна разделителна способност на херния част на диска за 6 месеца може да възникне в две трети на пациентите “(Elder and Smucker 2006). И не виждам как може да се твърди, че това проучване поддържа използването на DRX 9000, защото никъде в проучването не се казва каква машина е била използвана. Изпратих по имейл на компанията и попитах дали могат да проверят дали това е неговата машина. Нямаше отговор.

Опитах се да открия основния автор на изследването Томас Джионис. Той няма проучвания за болки в гърба, изброени в PubMed. Той очевидно е оставил медицина за закон и наскоро беше отстранен от длъжността си на редактор на преглед на закона, тъй като прекара тридесет месеца в затвора по обвинение за злоупотреба, за да наеме някого, който да пребие бившата му съпруга, дъщерята на Джон Уейн, защото на спор за попечителство („Закон за редактор“ 2001 г.). Освен това той е загубил медицинския си лиценз и се опитва да го възстанови (Associated Press 2001). По някакъв начин той не вдъхва увереност като медицински орган.

От рекламата научих, че декомпресията няма „никакви“ странични ефекти - освен че може да влоши болката и да причини по-нататъшно увреждане на диска! Авторите признават, че някои пациенти преустановяват терапията поради дискомфорт и има един доклад за внезапна изпъкналост на диска, възникнал по време на лечението (Deen et al. 2003).

Производителите на DRX 9000 твърдят, че тяхната машина е уникално ефективен продукт и е единствената машина, одобрена от FDA за декомпресия на шийката на матката. Това не е съвсем вярно. DRX 9000 получи одобрение от FDA 501 (k), което означава, че отделно одобрение не беше необходимо, тъй като се считаше за еквивалентно на предварително одобрено устройство. Преди одобреното устройство беше VAX-D и няма нищо, което да показва, че DRX 9000 е по-ефективен.

Уебсайтът Quackwatch е надежден източник на информация за съмнителни медицински изделия. Ето какво трябваше да каже за гръбначната декомпресия с оригиналния VAX-D:

VAX-D е скъпа високотехнологична форма на механично сцепление, която може да осигури облекчение в някои случаи на болки в гърба, но е широко рекламирана с необосновани твърдения, че може да коригира дегенерираните и херния дискове без операция. Когато FDA изчисти [VA] таблицата като тягово устройство, тя постави ограничения за това, което производителят може да претендира. Отделни доставчици, асоциации на доставчици и самият производител са надхвърлили тези граници. VAX-D терапията може да осигури облекчение за правилно подбрани пациенти. Съществуват обаче основателни причини да се смята, че ръчното лечение обикновено може да постигне едно и също нещо по-бързо, безопасно и по-малко скъпо. (Barrett N.d.)

Манипулаторът направи голяма работа от патентованата технология, която прилага логаритмични сили с двупосочен двигател, който може да се променя седемнадесет пъти в секунда, но той не можеше да докаже, че това би имало значение. Те дори не са направили сравнения между DRX 9000 и VAX-D. Можете да получите патент за всичко, което е съществено различно, независимо дали е ефективно или не. Фактът, че нещо е патентовано, означава зилч.

В телефонния семинар той спомена - в миналото - че обеззаразяването и сколиозата причиняват заболяване на диска, което е новина за медицинската наука. Той каза, че пациентите с дискова болест имат само три възможности: да не правят нищо, да правят операция или да използват машината си. Какво ще кажете за хиропрактика, епидурални инжекции, физикална терапия, хапчета за болка, масаж и др. - не са ли и опции? Не е ли странно, че хиропрактикът не счита хиропрактиката за опция?

Той говори за цената, без да говори за цената. Той каза, че "варира", а застраховката покрива "част" от него. В действителност цената обикновено е няколко хиляди долара, а застраховката не плаща за нищо, освен може би оригиналния изпит.

Изпитвания за гръбначен стълб

Манипулаторът трябваше да се обажда на пациентите с препоръки. Единият беше много хумористичен. Обаждащият се е болял само три седмици и опита първо декомпресия, защото „не искаше да се отреже или да плати много пари“. Мислеше си, че има издут диск, защото може да усети издутина в гърба си! Тя оцени болката си с 10 по скала от 1 до 10 - ако имах максимална болка, не мисля, че дори бих могла да стигна до кабинета на манипулатора.

Той използва стария трик за време за натиск - каза, че първите десет души, които се обадят от телефонната конференция, ще получат срещи, но той беше твърде зает, за да види нещо повече от това. Ако той е толкова зает, защо рекламира толкова агресивно?

Той интервюира някои потенциални пациенти / клиенти / жертви / марки (вземете своя избор). Когато една дама каза, че е имала епидурална инжекция, той подчерта, че облекчението от инжекциите не продължава. Тя започна да казва, че нейното е продължило отдавна. Той не искаше да чуе това, затова бързо го прекъсна, за да й каже (1), че проблемът й трябва да е лек; (2) че е било благословение, че нейното облекчение е продължило, тъй като не се отнася за други хора; и (3), че познава пациенти, които имат толкова силна болка от инжекциите, че никога повече няма да го направят.

Той също така твърди, без да предоставя подкрепящи доказателства, че лечението "укрепва връзките". И той твърди, че много пациенти с диабет смятат, че имат изтръпване в краката си от диабетна невропатия, когато истинската причина е неразпознато заболяване на диска, а изтръпването отминава след лечението с декомпресия. Това ми звучи глупаво, защото моделът на изтръпване е много различен при тези две състояния и е малко вероятно лекарят да сбърка едно за друго.

Той общува с един пациент, който приема Оксиконтин, казвайки, че той може да унищожи бъбреците и черния ви дроб. Това просто не е вярно - освен може би за IV наркомани или пациенти, които вече имат бъбречни или чернодробни заболявания.

Може би най-смешното нещо, което този хиропрактик призна, беше, че той започна да използва DRX 9000, защото хиропрактиката не работи добре за пациентите му. D.D. Палмър, който е изобретил хиропрактиката, трябва да се преобърне в гроба си: той твърди, че хиропрактиката може да оправи всичко - от супа до ядки. Наскоро някои хиропрактици в онлайн форум проведоха сериозна дискусия дали човек може да получи безсмъртие, ако гръбначният му стълб се поддържа в перфектно съответствие; мненията разнообразни.

Болдуин продължаваше да пита: „Не се ли учудвате, че болниците и лекарите ортопеди не използват това лечение?“ Не, изобщо не съм изненадан. Другите хиропрактици не са впечатлени. Ето какво трябва да каже един хиропрактик, който ще остане анонимен: „Намирам, че тези, които са претърпели декомпресията, показват, че или (1) е било болезнено, или (2) са се чувствали по-добре за около месец. Оборудването е скъпо, протоколът е за лечение пет пъти седмично в продължение на четири седмици, а таксата е поне $ 250 поп. Комбинацията от скъпи лечения и хиропрактици е смъртоносна. "

Трябва да призная, че това „откриване на космическата ера“ е много ефективно лечение на декомпресия: декомпресира портфейла на пациента и прави чудеса за анемия на банковата сметка на хиропрактиката!

Шапката ми е на тези момчета като търговци. Те са много добри в това, което правят. Жалко, че няма нищо общо с истинската наука или добрата медицинска помощ. Не бих купил употребявана кола от тези колела и дилъри, още по-малко им се доверявам на единствения си гръбнак. Не можете да повярвате на всичко, което четете във вестника.

Бележка на редактора: Тази статия се появи за първи път в списание Skeptical Inquirer. Хариет Хол, известна още като SkepDoc, е пенсиониран лекар, който живее в Puyallup, Вашингтон и пише за алтернативна медицина и псевдонаука. Това е нейната пета статия за Skeptical Inquirer. Е-мейл: harriet.hall (at) comcast.net.

Препратки

Асошиейтед прес. 2001. Изхвърлен редакторът за преглед на закона. 1. април. Достъпно на: jwayne.com/news/archives/2001/20010406.shtml; достъп до 11 юли 2007 г.

Барет, Стивън. Н.О. Внимавайте за терапията с VAX-D. Уеб сайт на Chirobase Достъпно на: chirobase.org/06DD/vaxd/vaxd.html; достъп до 11 юли 2007 г.

Дийн, Х. Гордън-младши, Томас Д. Рицо и Дъглас С. Фентън. 2003. Внезапна прогресия на изпъкналостта на лумбалните дискове по време на гръбначно-аксиална декомпресионна теракция Материали от клиниката на Майо 78: 1555–1556.

Старейшина, Нанси К. и Дъглас Р. Смукер. 2006. Болки в гърба и шията. FP Essentials, Edition No. 322, AAFP Home Study. Leawood, Канзас: Американска академия на семейните лекари, март.

Гионис, Томас и Ерик Гротеке. 2003. Спинална декомпресия, Обзор на ортопедични технологии, 6: 36–39.

Изгонен е редакторът на закона. 2001. The Milwaukee Journal Sentinel. 2. април. Достъпно на: //findarticles.com/p/articles/mi_qn4196/is_20010402/ai_n1068678; достъп до 11 юли 2007 г.

Pullman, Seth L., Douglas S. Goodin, Anthony I. Marquinez, Samer Tabbal и Michael Rubin. 2000. Клинична полезност на повърхностния ЕМГ: Доклад на подкомитета по терапевтични и технологични оценки на Американската академия по неврология. Неврология 55: 171–177.

Шери, Юджийн, Питър Кичнер и Ръсел Смарт. 2001. Проспективно рандомизирано контролирано проучване на VAX-D и TENS за лечение на хронична болка в долната част на гърба. Неврологични изследвания 23: 780–784.


Видео Добавка: ОТ АТЕИСТА К СВЯТОСТИ.




Изследване


Може Ли Рязането На Калории Да Забави Стареенето?
Може Ли Рязането На Калории Да Забави Стареенето?

Хормонът Държи Обещанието Като Подобрител На Паметта
Хормонът Държи Обещанието Като Подобрител На Паметта

Наука Новини


Тези Прозрачни Високоговорители Nifty Биха Могли Да Ви Говорят Директно
Тези Прозрачни Високоговорители Nifty Биха Могли Да Ви Говорят Директно

Новооткрито „Евангелие На Много Мария“, Открито В Древен Текст
Новооткрито „Евангелие На Много Мария“, Открито В Древен Текст

Лемурите Бяха Обявени За Най-Застрашени Бозайници В Света
Лемурите Бяха Обявени За Най-Застрашени Бозайници В Света

Топ 10 Обиколки На Призрак - #2
Топ 10 Обиколки На Призрак - #2

Набиране На Любители На Кучета: Натрупване На Средства В Помощ На Кучешката Наука (Op-Ed)
Набиране На Любители На Кучета: Натрупване На Средства В Помощ На Кучешката Наука (Op-Ed)


BG.WordsSideKick.com
Всички Права Запазени!
Възпроизвеждането На Използваните Материали Оставя Само Prostanovkoy Активна Връзка Към Сайта BG.WordsSideKick.com

© 2005–2019 BG.WordsSideKick.com