Hyperemesis Gravidarum: Екстремна Сутрешна Болест

{h1}

Hyperemesis gravidarum е екстремна форма на сутрешна болест. Засяга около 1 на 50 бременни жени.

Hyperemesis gravidarum (HG) е екстремна форма на сутрешна болест. Жените, засегнати от това състояние, изпитват силно гадене и постоянно повръщане по време на някои, повечето или през цялата бременност.

Някои жени проявяват признаци на хиперемезис гравидарум още на четвъртата седмица от бременността и състоянието може да продължи до раждането, каза Марлена Фейзо, която изследва състоянието в Медицинското училище „Дейвид Гефен“ в Калифорнийския университет, Лос Анджелис (UCLA) ) и в Медицинското училище на Кек на Университета в Южна Калифорния.

Проблемът може да се появи при около 1 на 50 бременни жени, каза Фейцо. (За сравнение, 7 на 10 бременни жени могат да имат някаква форма на гадене или повръщане или и двете, обикновено известни като „сутрешна болест“, в някакъв момент от първия си триместър, отбелязва Fejzo.)

Жените с ХГ могат да хвърлят до 10 или 20 пъти на ден. Те имат проблеми със задържането на всякаква храна или течности, което прави предизвикателство да подхранват себе си и бебетата си.

Изключителната сутрешна болест може да остави жените силно дехидратирани, слаби и изтощени. Състоянието може също да доведе до бърза загуба на тегло по време на бременност, заедно с недостиг на витамини и минерали, които в крайна сметка могат да приземят тези жени в болницата.

Симптоми

Жените с ХГ имат продължителни периоди на гадене и повръщане. Неспособни да поддържат приема на храна или течности, жените могат да бъдат дехидратирани и да развият електролитни дисбаланси и хранителни дефицити. Постоянното повръщане може да намали нивата на важни витамини и минерали, като тиамин (витамин В1), калий, натрий и магнезий.

"Тези симптоми се появяват в момент, в който жените трябва да се хранят здравословно по време на бременност", каза Фейцо пред WordsSideKick.com. Но вместо това жените могат да проявят признаци на недохранване и глад, каза тя.

Състоянието може да бъде диагностицирано, когато една жена загуби 5 процента или повече от теглото си преди бременността и има други здравословни проблеми, произтичащи от дехидратация, според Американския колеж по акушер-гинеколози.

Друг често срещан симптом е, че жените с ХГ имат изключителна чувствителност към миризма, каза Фейцо. Това не е само миризма на храна и готвене; това също може да бъде парфюм или почти всичко, обясни тя.

Някои миризми могат да причинят вълна от гадене и повръщане, а жените също могат да бъдат чувствителни към светлина, шум и температурни промени. Жена с това състояние може да се ограничи до отделна стая в дома си, за да сведе до минимум излагането си на тези потенциални задействания.

Симптомите на HG при някои жени могат да започнат да се подобряват от 15-та до 20-та седмица на бременността, докато други жени ще имат чести рецидиви през цялата бременност или ще имат симптоми до раждането.

Някои жени с ХГ изпитват хиперсаливация или свръхпроизводство на слюнка, което може да влоши гаденето, каза Фейцо. Те имат тонове слюнка, но причината за това свръхпроизводство на слюнка при жени с ХГ не е известна, каза тя.

ХГ е трудно върху тялото на жената както физически, така и психически и това може да пречи на дома, работата и социалния живот. Тя може да се почувства толкова болна и изтрита, че може да й се наложи да спре да работи и да прекарва голяма част от деня в почивка в леглото.

Предполага се, че бременността е щастлив момент, но жените с ХГ се чувстват ужасно, каза Фейцо. Те може да не могат да ядат и пият и често не могат да бъдат около други хора, което може да го направи изключително стресиращо, потискащо и изолиращо време за тях, обясни тя.

Проучванията са установили, че състоянието може да бъде толкова страшно, че около 10 процента до 15 процента от жените с ХГ избират да прекратят бременността си, каза Фейцо.

Рискови фактори

Ако една жена има ХГ по време на първата си бременност, има голяма вероятност да има това състояние при следващи бременности. Коефициентът на рецидиви е около 80 процента, каза Фейцо.

Състоянието има тенденция да протича и в семейства. В проучване, направено от Fejzo и нейните колеги, изследователите установяват, че жените със сестри, които са имали HG, са около 17 пъти по-склонни също да изпитват тежка сутрешна болест по време на бременността си в сравнение с жени без ХГ.

Когато изследователите копаеха още по-дълбоко в родословните дървета на жени с ХГ, те откриха още повече доказателства за наследствен компонент. Една жена с ХГ има по-голяма вероятност да има майка, която е имала това състояние, а фамилната анамнеза за силно гадене и повръщане по време на бременност може да бъде проследена и при двете баби на жена с ХГ.

Констатациите показват, че 18 процента от жените с ХГ са имали баба майка, която е имала състояние, а 23 процента са били засегнати от това баба баща. Това предполага, че рискът от ХГ може да бъде наследен от майката или бащата на жената.

Освен генетиката, три други известни рискови фактора за ХГ включват бременност с двойки, като близнаци или тризнаци; бременност с момиче; или имате анамнеза за болест на движението или мигрена, според Американския колеж по акушер-гинеколози.

Тези три рискови фактора само леко увеличават риска на жената за ХГ и това със сигурност не означава, че ако една жена носи момче, тя няма да получи състоянието, отбеляза Фейцо.

Причини

Причината за ХГ все още не е известна, но все повече и повече доказателства сочат силна генетична връзка, каза Фейцо пред WordsSideKick.com.

Едно от дългогодишните погрешни схващания относно хиперемезис гравидарум е, че той е психосоматичен (означава всичко в главата на човек) или има психологическа причина, като отхвърляне на бременността или страх от раждане или майчинство, каза Фейцо. Но изследванията развенчават тези идеи, отбеляза тя.

лечение

IV течности: Ако жената е силно дехидратирана и не може да задържи течности, ще й бъдат дадени интравенозни течности за възстановяване на течностите и замяна на електролитите, каза Фейзо. Витаминната добавка, особено с тиамин (В1), също може да се наложи, ако жената не може да задържи пренаталния си витамин, каза Фейзо.

Хранителна терапия: Някои жени с тежка ХГ, които не могат да задържат никаква храна, може да се наложи да им се подлагат на ентерално хранене (през стомаха или червата) или парентерално хранене по друг начин, например чрез вена. Храненето с епруветка може да е необходимо, за да се гарантира, че майката и плодът получават достатъчно хранителни вещества, за да поддържат бременността.

Антиеметични лекарства: Въпреки че бременните жени често се страхуват да приемат някакви лекарства по време на бременност, антиеметичните лекарства - използвани за предотвратяване на повръщане - може да са необходими в тежки случаи на ХГ. Жените трябва да обсъдят своята безопасност, както и да претеглят рисковете и ползите си със своите доставчици на здравни грижи, каза Фейцо.

Трите най-често предписани лекарства за ХГ в Съединените щати са ондансетрон (Zofran), метоклопрамид (Reglan) и прометазин (Phenergan), каза Fejzo пред WordsSideKick.com. Проучванията сочат, че Zofran е най-ефективното лечение, каза тя.

Това лекарство обикновено се използва за облекчаване на повръщането, свързано с химиотерапия, каза Фейцо. Зофран може да помогне за овладяване на повръщането от ХГ, но не винаги помага при гадене, каза тя.

Избягване на задействания: Жените трябва да стоят далеч от всякакви миризми, които сякаш предизвикват гадене, каза Фейцо. (Освен миризми, шум и светлина също могат да влошат симптомите.) Тя също така препоръча на жените да държат отворени прозорците, ако е възможно, и да използват вентилатор, за да издухат студен въздух по лицето си, което може да облекчи гаденето.

Получаване на някаква поддръжка. Други жени, които са преживели ХГ, се обединиха, за да формират изключително благоприятна общност, която да помогне на онези, които преминават през състоянието и да накарат да се чувстват по-малко сами. Fejzo насърчи жените да се присъединят към онлайн група за поддръжка на HG чрез Facebook или да се обърнат към уебсайта HelpHer, онлайн ресурс от Фондация за образование и изследвания Hyperemesis, за най-новата информация за HG.

Fejzo и нейните колеги от UCLA също са разработили ново приложение за жени с ХГ, за да проследят техните симптоми, прием и лечение. Нарича се приложението HG Care и в момента се тества.

Възможни рискове за майката

Жените с тежки симптоми на ХГ са най-уязвими при следните състояния:

Езофагеално кървене или увреждането на хранопровода може да бъде резултат от често повръщане, както и стоматологични проблеми, като например хлабави зъби.

Отслабване или малко покачване на теглото може да настъпи след първия триместър. Работата с диетолог може да бъде полезна за получаване на съвети за подобряване на приема на течности или храна, за да забавите загубата на тегло и да прекъснете цикъла на повръщане. Може да се наложи лекарство за спиране на повръщането. Някои проучвания са установили, че ако бременните жени не успеят да качат тегло в продължение на два триместъра, това може да навреди на бебето

Признаци на недохранване, като повишаване на кетоните (вещества, произведени в черния дроб, когато кръвната ви захар е висока) или повишен протеин в урината, може да е показател за гладуване по време на бременност. Недохранването може да доведе до недостиг на витамини и електролитен дисбаланс, което може да бъде опасно за майката, каза Фейцо.

Отслабени мускули може да се развие от обширна почивка на легло. Ако жените с ХГ не се изправят, не ходят или се движат по няколко пъти на ден, мускулите им могат да станат слаби и жените могат да развият кръвни съсиреци в краката си, каза Фейцо.

Енцефалопатия на Вернике, може да се избегне сериозно и понякога фатално мозъчно разстройство, причинено от дефицит на тиамин (витамин В1), каза Фейцо. Ако една жена не може да толерира приема на пренатален витамин и не е могла да яде седмица, вероятно има нужда от изстрел от тиамин, за да предотврати този дефицит, каза Фейзо.

Дори и след като жените с ХГ доставят бебетата си, те биха могли да бъдат изложени на повишен риск от посттравматично стресово разстройство (ПТСР), установи проучване, направено от Fejzo и нейните колеги.

Възможни рискове за децата

Деца на жени, които са имали тежка ХГ по време на бременност, или жени, чиито симптоми на ХГ не са били лекувани правилно, може да бъдат изложени на повишен риск да се родят преждевременно, да са малки за гестационната си възраст или да имат ниско тегло при раждане. Жена с ХГ може също да загуби бебето си по време на бременност.

Проучванията тепърва започват да изследват възможните дългосрочни ефекти върху децата. Досега изследователите са установили, че децата, чиито майки са имали ХГ, са около три пъти по-склонни да развият говор или други невроразвитие, отколкото децата, чиито майки не са имали тежка сутрешна болест, каза Фейцо.

Стресът и тревожността на жената по време на бременност, както и нейното недохранване, могат да засегнат мозъка на развиващия се плод, твърдят изследователите.

Друго проучване, направено от Fejzo, установява, че децата, които имат майки с HG, са имали 3,5 пъти по-голяма вероятност да имат емоционални и поведенчески проблеми към момента, когато навършат 30-те си години, в сравнение с децата на майки без заболяването. Тези проблеми могат да включват такива като тревожност, депресия и биполярно разстройство.

Допълнителни ресурси

  • HER Foundation: Хиперемезис Образование и изследвания
  • Национална медицинска библиотека: Hyperemesis gravidarum
  • Клиника Кливланд: Hyperemesis gravidarum


Видео Добавка: .




Изследване


Флоренция Отприщва Потоп От Прасен Свине В Северна Каролина
Флоренция Отприщва Потоп От Прасен Свине В Северна Каролина

Наркотикът За Пристрастяване Може Да Ограничи Хапването
Наркотикът За Пристрастяване Може Да Ограничи Хапването

Наука Новини


Ниските Нива На Желязо Могат Да Бъдат Свързани С Загуба На Слуха
Ниските Нива На Желязо Могат Да Бъдат Свързани С Загуба На Слуха

Най-Вкусните Колбаси Носят Собствените Си Микроби На Партито
Най-Вкусните Колбаси Носят Собствените Си Микроби На Партито

Най-Смешните Теории Във Физиката
Най-Смешните Теории Във Физиката

Скрито Сходство Между Прилепите И Делфините
Скрито Сходство Между Прилепите И Делфините

Скулптор Несъзнателно Отрови Себе Си Със Собственото Си Изкуство
Скулптор Несъзнателно Отрови Себе Си Със Собственото Си Изкуство


BG.WordsSideKick.com
Всички Права Запазени!
Възпроизвеждането На Използваните Материали Оставя Само Prostanovkoy Активна Връзка Към Сайта BG.WordsSideKick.com

© 2005–2019 BG.WordsSideKick.com