Хирургия На Спина Бифида Вътре В Womb Изглежда Да Се Отплати

{h1}

Бебетата с вид спина бифида, известна като миеломенингоцеле, могат да се възползват от получаване на операция на плода, за разлика от хирургическа намеса за покриване на вродения дефект след раждането.

Някои бебета с вроден дефект могат да се възползват от операция, докато са все още в утробата, сочи ново проучване.

Децата, които са претърпели операция преди раждането заради спина бифида, състояние, при което гръбначният мозък е недоразвит, са два пъти по-вероятни от тези, които са подложени на следродилна операция, да ходят без помощ, когато са навършили 2 години.

Децата, които са били подложени на операция, докато са били в утробата, също са се справяли по-добре по отношение на умствените си възможности и са имали по-малко неврологични проблеми, установиха изследователи.

Проучването е първото, което систематично оценява ползите и рисковете от този вид фетална хирургия. Въпреки че операцията не е лек, "това изпитване демонстрира научно, че вече можем да предложим операция на плода като стандарт за грижа за спина бифида", казва изследователят на изследването д-р Н. Скот Аджик, началник на детската хирургия в детската болница на Филаделфия,

Има обаче рискове. Бебетата, претърпели операция на плода, е по-вероятно да се родят преждевременно, което ги излага на риск от проблеми с дишането и други сериозни състояния. А майките на тези бебета трябваше да ги доставят - и всички следващи бебета - чрез цезарово сечение, или да рискуват разкъсване на матката.

"Всички сме много развълнувани, че може да има някакъв реален напредък в лечението на пациенти със спина бифида", казва д-р Джоузеф Мадсен, професор по неврохирургия в детската болница Бостън, който не е участвал в изследването.

"Сигурен съм, че много места ще правят тази процедура много по-редовно, след като можем да разберем как да разширим обхвата", каза Мадсен. Обучението на лекарите за извършване на процедурата ще трябва да бъде стандартизирано, каза той.

Изследването се появява онлайн днес (9 февруари) в New England Journal of Medicine.

Хирургия за спина бифида

При бебета със спина бифида структурата, която ще формира мозъка и гръбначния мозък на бебето, наречена неврална тръба, не успява да се образува правилно. Състоянието засяга около 1500 бебета, родени всяка година в САЩ, според изследователите.

Бебетата в това проучване са имали най-сериозната форма на спина бифида, при която е изложена част от гръбначния мозък. Много деца с това разстройство се нуждаят от помощ при ходене или използване на инвалидна количка. Те също могат да получат парализа, загуба на контрол на пикочния мехур или състояние, известно като хидроцефалия, при което течност се натрупва в мозъка.

Операцията, която обхваща откритата връв с кожата, традиционно се извършва след раждането. Но дотогава, каза Адзик, излагането на околната среда вътре в матката прогресивно наранява нервите в гръбначния мозък. Извършването на операцията преди раждането може да спести някои нервни функции и да позволи по-нормално развитие.

Изследването, проведено между февруари 2003 г. и миналия декември, включва 158 жени, бременни с плодове със спина бифида. Жените бяха назначени на случаен принцип за операция или на 26 седмици от бременността, или след раждането на детето. Четири бебета са починали след операцията: две от групата, която е получила операция на плода и две от групата, която е имала постнатална операция.

След една година около 40 процента от бебетата от групата на хирургията на плода се нуждаят от повече операции, за да поставят епруветка, за да могат течността да бъде отстранена от мозъка им. В групата, която е получила гръбначна операция след раждането, тази порция е била 83 процента.

Тъй като такова натрупване на течности е свързано с висок риск от увреждане, "намаляването на необходимостта от тази интервенция чрез пренатална хирургия е само по себе си впечатляващо", казва Саймън Манинг, неонатолог от Бригъм и женската болница в Бостън, който не е участвал с изследването.

След 30 месеца 42 процента от децата от групата на хирургията на плода могат да ходят без помощ, в сравнение с едва 21 процента в групата за хирургия след раждане.

Не за всеки

Необходими са допълнителни изследвания, за да научим дали предимствата, наблюдавани при 30-месечната марка, продължават да съществуват в дългосрочен план, казаха изследователите.

Не всички бременни жени могат да бъдат кандидати за тази операция. Затлъстелите жени са изложени на по-висок риск от усложнения след операцията и не са били включени в проучването, каза Аджик.

Предай го: Бебетата със спина бифида, които се подлагат на операция преди да се родят, се оказват по-добри от тези с хирургическа намеса след раждането. Процедурата обаче идва с рискове, включително преждевременно раждане.

Следете MyHealthNewsDaily писателката на персонала Rachael Rettner в Twitter @Rachael_MHND.


Видео Добавка: .




Изследване


Работите С Висок Стрес Могат Да Повишат Риска От Удар
Работите С Висок Стрес Могат Да Повишат Риска От Удар

Затлъстяването, Свързано С Ниския Тестостерон При Мъжете
Затлъстяването, Свързано С Ниския Тестостерон При Мъжете

Наука Новини


Защо Фалшивите Новини Стават Вирусни: Науката Обяснява
Защо Фалшивите Новини Стават Вирусни: Науката Обяснява

Отидох В Космоса И Плувах Над Земята Благодарение На Този Потапящ Шлем
Отидох В Космоса И Плувах Над Земята Благодарение На Този Потапящ Шлем

Процъфтявайки Върху Кръв От Едър Рогат Добитък, Вампирските Прилепи Се Размножават
Процъфтявайки Върху Кръв От Едър Рогат Добитък, Вампирските Прилепи Се Размножават

Мозъци От Птици: Гълъбите Залагат Точно Като Хората
Мозъци От Птици: Гълъбите Залагат Точно Като Хората

Защо Tesla Изглежда Толкова Фалшив В Космоса? Попитахме Химик
Защо Tesla Изглежда Толкова Фалшив В Космоса? Попитахме Химик


BG.WordsSideKick.com
Всички Права Запазени!
Възпроизвеждането На Използваните Материали Оставя Само Prostanovkoy Активна Връзка Към Сайта BG.WordsSideKick.com

© 2005–2020 BG.WordsSideKick.com