Хронична Бъбречна Болест: Симптоми И Лечение

{h1}

Хроничното бъбречно заболяване (хбн) е постепенната и трайна загуба на бъбречната функция във времето, обикновено през месеци до години.

Хроничното бъбречно заболяване (ХББ) е постепенната и трайна загуба на бъбречната функция във времето, обикновено в течение на месеци или години.

Бъбреците са отговорни за филтрирането на отпадъците от тялото. Когато тези органи престанат да функционират правилно, отпадъците се натрупват до високи нива в кръвта, което може да накара човек да се почувства болен. С течение на времето могат да се развият други здравословни усложнения в резултат на намалена функция на бъбреците, включително високо кръвно налягане, анемия (намалени червени кръвни клетки), слаби кости, лошо хранително здраве и увреждане на нервите, според Националната фондация за бъбреците.

Най-честите причини за хронично бъбречно заболяване - известно още като хронично бъбречно заболяване - са диабет и високо кръвно налягане, които са отговорни за до две трети от всички случаи на заболяването, според д-р Джоузеф Васалоти, главен лекар по Националната фондация за бъбреците (NKF). Тези здравословни състояния увреждат малките кръвоносни съдове на бъбреците, намалявайки способността на този орган да филтрира метаболитните отпадъци от кръвта.

"С напредването на бъбречните заболявания и бъбречната функция намалява, вероятността от високо кръвно налягане се увеличава. Така че бъбречното заболяване може да бъде причинено от високо кръвно налягане, но високото кръвно налягане може също да усложни бъбречните заболявания от други причини", каза Васалоти пред WordsSideKick.com.

Около 2,6 милиона души в САЩ имат хронично бъбречно заболяване, а милиони други са изложени на риск от развитие на болестта. Ранното откриване обаче може да помогне за предотвратяване на прогресирането на бъбречно заболяване към бъбречна недостатъчност, според Националната фондация за бъбреците. При добра грижа по-малко от 10 процента от диабетиците развиват ХБН, според Националните здравни институти (NIH).

Признаци и симптоми

ХОБ понякога се нарича "безшумна болест". Пациентите рядко се чувстват болни, докато бъбречното им заболяване не е напреднало, според NKF, който гласи, че когато се развият симптоми, те могат да включват:

  • умора
  • Проблем със концентриране
  • Слаб апетит
  • Проблеми със съня
  • Мускулни спазми през нощта
  • Подути крака и глезени
  • Подпухналост около очите, особено сутрин
  • Суха, сърбяща кожа
  • Необходимо е да уринирате по-често, особено през нощта

Докато диабетът и високото кръвно налягане са водещите причини за ХБП, естественото стареене също поставя хората в повишен риск от развитие на това хронично заболяване, според Васалоти.

"С напредване на възрастта ние сме склонни да губим бъбречната функция - особено над 50-годишна възраст и обикновено при мъжете повече, отколкото при жените. Също така с напредване на възрастта е по-вероятно да развием диабет тип 2 и високо кръвно налягане", каза Васолоти, Въпреки че остаряването не е причина за ХБП, лекарите смятат, че хората над 60-годишна възраст са с повишен риск от развитие на болестта, добави той.

Тези с фамилна анамнеза за бъбречни заболявания, като поликистозна бъбречна болест, също са изложени на повишен риск от развитие на ХБН. Тютюнопушенето, затлъстяването и високият холестерол са други рискови фактори за заболяването, според клиниката Mayo. Афро-американците са почти четири пъти по-вероятни от кавказците да развият бъбречно заболяване, а испаноядците са около 1,5 пъти по-склонни от неиспаноядците да бъдат диагностицирани с ХБП, според NIH, която също установи, че американските индианци и местните жители на Аляска са 1,8 пъти по-вероятно от кавказците да развият болестта.

Диагностика и тестове

Тъй като много пациенти с ХБП също имат високо кръвно налягане, измерването на кръвното налягане е важна първа стъпка към правилната диагноза. Въпреки това лекарите използват два основни теста за измерване на бъбречната функция и определяне на стадия на бъбречно заболяване на пациента, според Васалоти. Първият тест е известен като прогнозна скорост на гломерулна филтрация или eGFR. Лекарят първо ще направи кръвен тест, за да определи колко креатинин - химическа отпадъчна молекула, генерирана от мускулния метаболизъм - присъства в кръвта. След това нивата на креатинин, както и фактори като възраст, пол и размер на тялото се използват за оценка на скоростта на гломерулна филтрация (скоростта, с която бъбреците филтрират кръвта).

Друг често срещан тест, използван за диагностициране на бъбречно заболяване, се нарича тест за съотношение албумин на урина към креатинин (ACR) или тест за микроалбумин. Тестът измерва количеството албумин, кръвен протеин, в урината. Този тест обикновено се използва за откриване на ранни признаци на увреждане на бъбреците при хората, изложени на риск от развитие на бъбречно заболяване, според клиниката Mayo.

Ако лекар установи, че сте имали GFR под 60 в продължение на три месеца или повече, той или тя може да ви постави диагноза хронично бъбречно заболяване. GFR над 60 с признаци на увреждане на бъбреците - както е посочено от високите нива на албумин в урината - също може да доведе до диагноза ХБН, според Националната фондация за бъбреците.

След като бъде поставена диагноза, вашият лекар вероятно ще проучи възможните причини за заболяването, ще наблюдава функцията на бъбреците и ще ви помогне да планирате лечението си.

Според НКФ други възможни тестове, които могат да бъдат проведени след поставяне на диагноза ХБЗ, включват:

  • Образни тестове, като ултразвук или компютърна томография: Те помагат на лекарите да научат повече за размера и състоянието на бъбреците, както и за наличието на други състояния, като тумори или камъни в бъбреците.
  • Биопсия на бъбреците: Този тест може да се направи, за да се провери за специфични видове бъбречни заболявания или да се види колко щети са настъпили, за да се планира по-нататъшно лечение.

Лечение и терапии

Повечето бъбречни заболявания нямат специфично лекарствено лечение, според Васалоти, който каза, че първата цел при лечението на бъбречно заболяване е да се обърне внимание на основните причини за заболяването и да се спре болестта да прогресира. Това означава лечение на състояния като диабет и високо кръвно налягане, каза той.

Пациентите с хипертония или високо кръвно налягане трябва да приемат лекарства за кръвно налягане и да приемат здравословна диета и рутинни упражнения. Тези с остри инфекции, като инфекция на пикочните пътища, трябва да се лекуват с антибиотици или да се отстранят препятствия в пикочните пътища, според клиниката Mayo. Тъй като пациентите се подлагат на лечение на бъбречно заболяване или започват да приемат нови лекарства, те трябва да държат всичките си лекари в кръга за това какви лекарства и терапии използват, според Васалоти.

„Много лекарства се изчистват от бъбреците, така че може да се наложи лекарството да се коригира дозата поради намалена функция на бъбреците или дори да се избягва“, каза Васалоти. Дори лекарствата без рецепта могат да причинят прогресия на бъбречно заболяване, добави той.

Друг важен компонент за лечение на бъбречни заболявания е скрининг на пациенти с ХБН за сърдечно-съдови заболявания. Въпреки че бъбречните и сърдечно-съдови заболявания засягат различни части на тялото, много от рисковите фактори за тези състояния са еднакви и също са чести, според Васалоти, който каза, че високото кръвно налягане, диабет тип 2 и тютюнопушенето са рискови фактори и за двете условия.

Много изследвания са публикувани относно връзката между ХБП и сърдечно-съдови заболявания, каза Васалоти. Скорошен преглед на темата беше публикуван в Journal of Nephropathology през 2014 г.

В тежки случаи и бъбречно заболяване в краен стадий, при които има пълна или почти пълна недостатъчност на бъбреците да отделят отпадъци, да концентрират урината и да регулират електролити, пациентът може да се наложи да се подложи на диализно лечение, според клиниката Mayo.

Има два различни вида лечение на диализа, според Националната фондация за бъбреците. При хемодиализа изкуствен бъбрек, наречен хемодиализатор, се използва за отстраняване на отпадъци и излишни химикали и течности от кръвта. За да вземе кръв от тялото на пациента до изкуствения бъбрек, лекар извършва малка операция за свързване на кръвоносен съд (обикновено в ръката или крака) с изкуствения бъбрек.

При перитонеална диализа кръвта на пациента се почиства вътре в тялото му, вместо от външен хемодиализатор. Лекарят първо извършва операция за поставяне на пластмасова тръба или катетър в корема (известен също като перитонеална кухина). Коремът бавно се изпълва с течност, известна като диализат, която абсорбира допълнително течности и отпадни продукти от кръвта, разположена извън коремните стени. След като диализатът свърши своята работа, той пътува обратно извън тялото през катетъра. Има два основни вида перитонеална диализа: непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа (CAPD), която се извършва без машинна и автоматизирана перитонеална диализа (APD), която изисква специална машина, наречена циклер.

"През 1950 г. всички умират [от ХБП]. Бъбречната недостатъчност е 100 процента фатална. Сега, ние спасихме живота на над милион души с диализа в Съединените щати", каза Васалоти.

И накрая, бъбречната трансплантация също е вариант на лечение за някои пациенти със ХБП, според Васалоти, който каза, че в идеалния случай някои пациенти избират бъбречна трансплантация като своя първи вариант на лечение. Това е известно като превентивна бъбречна трансплантация.

Съвети за справяне

Скоростта на спад в работата на бъбреците зависи донякъде от това колко добре се контролира основното разстройство. Контролът на кръвното налягане е ключова стъпка за забавяне на по-нататъшното увреждане на бъбреците, според NIH. Някои превантивни мерки включват ядене на диета, която е с ниско съдържание на мазнини и холестерол, прави редовни упражнения, не пушете и внимателно следете нивата на кръвната захар, според Васалоти.

Пациентите с диагноза ХБН трябва да приемат диета с ниско съдържание на белтъчини и да ограничат приема на течности, за да поддържат баланс на електролити, минерали и течности. Тъй като повечето пациенти на диализа уринират много малко или изобщо не, ограничението на течностите между леченията предотвратява натрупването на течност в тялото, което може да доведе до излишък на течност в сърцето, белите дробове и глезените, според NIH. Но пациентите с ХБП, които не са на диализа, може да бъдат насърчавани да пият повече, за да избегнат дехидратация, каза Васалоти.

Следвайте Елизабет Палермо @techEpalermo, Следвайте науката на живо @wordssidekick, Facebook.

Допълнителни ресурси

  • Повече информация за диализата от Националната фондация за бъбреците.
  • Kidney Health Australia обяснява връзката между сърдечно-съдовите заболявания и ХБН.
  • Повече за това как пациентите с ХБП могат да управляват рецепти и лекарства без рецепта от Националната програма за обучение по бъбречни заболявания.


Видео Добавка: Бъбречна недостатъчност - клинична изява, диагностика и лечение.




Изследване


Сладката Наука: Ползите За Здравето На Шоколада
Сладката Наука: Ползите За Здравето На Шоколада

Фитнес И Големи Данни: Как Носимата Техника Променя Изследванията На Упражненията
Фитнес И Големи Данни: Как Носимата Техника Променя Изследванията На Упражненията

Наука Новини


Океанът: Малко Вероятно Източник На Чиста Енергия (Op-Ed)
Океанът: Малко Вероятно Източник На Чиста Енергия (Op-Ed)

Как Да Се Храним Здравословно (И Нарязана Захар, Сол И Мазнини)
Как Да Се Храним Здравословно (И Нарязана Захар, Сол И Мазнини)

Алпите Растат И Се Свиват Едновременно
Алпите Растат И Се Свиват Едновременно

Поривите На Вятъра От 80 Mph Могат Да Принудят L.A. Пожарникарите Да Затихнат
Поривите На Вятъра От 80 Mph Могат Да Принудят L.A. Пожарникарите Да Затихнат

Чуйте Това: Учените Регенерират Звукочувствителните Клетки
Чуйте Това: Учените Регенерират Звукочувствителните Клетки


BG.WordsSideKick.com
Всички Права Запазени!
Възпроизвеждането На Използваните Материали Оставя Само Prostanovkoy Активна Връзка Към Сайта BG.WordsSideKick.com

© 2005–2019 BG.WordsSideKick.com