Затлъстяване, Но Здравословно? Сивата Зона Обърква Науката

{h1}

Трябва ли хората, които страдат от затлъстяване, но здрави да отслабнат?

Възможно ли е да си дебел и годен? Може би, казват изследователите, но отслабването може да ви направи още по-добре.

Ново проучване, публикувано в септемврийския брой на списанието Diabetes Care, открива, че хората, които са със затлъстяване, но метаболитно здрави (което означава, че имат здравословни нива на холестерол и кръвна захар, както и нормално кръвно налягане), все още могат да подобрят здравния си профил чрез отпадане няколко килограма.

Проучването противоречи на по-ранна констатация, че хората, които са с наднормено тегло и все пак здрави, всъщност могат да се окажат по-лоши, ако отслабнат. Това, което новото проучване не може да направи, е да обясни защо някои хора успяват да бъдат едновременно затлъстели и здрави - или дали наистина има такова нещо.

"В момента сме в сива зона. Наистина ли е предпазно да бъдем метаболитно здрави?" каза Мартин Брошу, изследовател на затлъстяването в Университета Шербрук в Квебек. "В момента има огромен дебат в научната литература."

Затлъстял, но здрав

Изследователите отдавна знаят, че наднорменото тегло не влияе на всички по един и същи начин. Затлъстяването се дефинира като индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече, мярка, която включва височина и тегло, но не и други свързани мерки като съотношението на мускулна маса към мазнини. На ниво население ИТМ над 30 са свързани с множество здравословни проблеми, включително сърдечно-съдови заболявания и диабет. Но измерването е по-малко чувствително, когато става въпрос за прогнозиране на индивидуалното здраве.

Започвайки през 60-те години на миналия век, изследователите отбелязват, че някои хора със затлъстяване нямат отличителните белези на заболявания, свързани с теглото. Някои имат нормален холестерол в кръвта и нормална чувствителност към инсулин, което означава, че им липсват рискови фактори за сърдечни заболявания и диабет.

През последното десетилетие изследванията върху тези метаболично здрави затлъстели индивиди нарастват. През 2001 г. Броху и колегите му тестват 43 жени със затлъстяване, заседнали и след менопауза и установяват, че 17 от тях са квалифицирани като метаболитно здрави. Ключовата разлика между здравите и нездравословните групи? Там, където съхраняваха мазнините си. Тези, които са били здрави, са имали половината от висцералната мазнина или дълбоката коремна мазнина от тези, които не са били. Други изследвания показват, че висцералната мазнина, която се натрупва около органите в корема, е по-вредна за организма, отколкото подкожната мастна тъкан, намираща се точно под кожата.

"Мастните клетки във висцералното депо са склонни да са много по-склонни да изхвърлят излишната мазнина в кръвообращението", казва Петър Янишевски, изследовател на затлъстяването и скорошен доктор. завършил университета на Queen в Торонто. Янишевски, който блогове за изследване на затлъстяването на уебсайта на Public Library of Science, добави, че метаболитно здравите затлъстели индивиди обикновено са по-активни от тези, които страдат от затлъстяване с лоши метаболитни профили.

Дуелни проучвания

Няма универсално определение за метаболитно здраве при затлъстели хора, но изследователите смятат, че между 25 и 30 процента от затлъстелите имат нормални метаболитни профили. Сега те се борят да разберат какво означава това. Защо някои хора се съпротивляват на опаковането на лоши мазнини в корема? И ако вече са здрави, трябва ли да си правят труда да отслабнат?

Изследване от 2008 г., публикувано в списанието Diabetologica, предполага, че отговорът на втория въпрос е „не“. В това проучване 20 метаболитно здрави жени със затлъстяване и 24 жени с метаболитен риск са преминали на шестмесечна диета, за да отслабнат. Резултатите показват, че жените, които са метаболитно здрави, всъщност са преживели 13-процентно намаление на чувствителността към инсулин, след като са загубили около 6 процента от телесното си тегло. Тъй като намалената чувствителност към инсулин е рисков фактор за сърдечни заболявания и диабет тип 2, откритията предполагат, че загубата на тегло прави метаболитно затлъстелите жени по-малко здрави.

Едно проучване обаче не е причина да пропуснете срещите си във фитнес залата. Миналия месец Янишевски и докторът му. съветник публикува проучване, опитващо се да повтори резултатите от проучването от 2008 г. Те включваха други методи за отслабване, като упражнения и изучаваха както мъже, така и жени.

След шест месеца изследователите измерват инсулиновата чувствителност на участниците. Резултатите не успяха да съвпаднат с резултатите от предишното проучване: Независимо от това как метаболично здравите хора със затлъстяване отслабват, тяхната инсулинова чувствителност се подобрява с 18,5 процента. Метаболитно нездравословните хора се подобриха повече, може би защото трябваше да спечелят повече.

„Не трябва да има страх, независимо от това какъв е метаболитният ви статус, да бъдете активни“, каза Янишевски пред WordsSideKick.com. "Със сигурност няма да се влошите с упражненията и диетата и имате вероятност да подобрите някои метаболитни рискови фактори."

Антоний Карелис от университета в Квебек в Монреал, автор на изследването от 2008 г., каза, че двете проучвания са трудни за сравнение, тъй като двете групи изследователи използват различни измервания и методи. Но, каза той, са необходими още изследвания, които отчитат метаболитното здраве.

"Мисля, че всъщност трябва да насърчаваме загубата на тегло при тези хора, но трябва да разберем, какъв е най-добрият начин да го направим?" - каза Карелис.

Какво е здравето?

Изследователите на затлъстяването бързо отбелязват, че тази академична сива зона не е оправдание да събирате килограми. Затлъстяването е основен проблем за общественото здравеопазване, който е отговорен за 9 процента от общите медицински разходи в САЩ през 1998 г., включително за джобни, застраховки и Medicare / Medicaid, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. А добрите метаболитни показатели може да не заснемат пълната картина на това какво означава да си здрав. Дори метаболитно здравите хора със затлъстяване са изложени на по-висок риск за здравословни проблеми като болки в ставите и затлъстяването е свързано с депресия.

Също така няма гаранция, че затлъстяването, но метаболитно здравият намалява риска от умиране по-рано от хората с риск от метаболитен риск. Проучване, публикувано миналата година в списанието Diabetes Care, установи, че няма разлика във възрастта на смъртта между метаболитно здрави и метаболитно нездравословни затлъстели хора в продължение на девет години.

Част от причината, каза Дженифър Кук, професор от Йоркския университет в Торонто, която ръководи изследването, изглежда е, че хората със затлъстяване са по-склонни да умрат от рак и причини, свързани с травма, независимо от техния метаболитен статус. Ракът може да отнеме живота, тъй като хората със затлъстяване са по-склонни да виждат лекарите си, каза Кук, а травмите могат да бъдат по-трудни за лечение при хора с по-голяма телесна маса.

Долната линия: диета и упражнения

Откритията на Кук предполагат, че загубата на тегло може да бъде полезна, независимо какво ви казват вашите нива на холестерол. Но като се има предвид изследването, което показва, че повечето хора не успяват да поддържат загуба на тегло (и констатациите, че йо-йо загубата на тегло и наддаването може да бъде психологически и физически вредно), най-доброто послание за метаболитно здравия подмножество е неясно.

„Дали трябва да насърчаваме активно отслабването, знаейки, че над 90 процента от тези хора ще се провалят е въпрос, на който според мен никой не може да отговори в този момент“, каза Кук.

Поне някои клиницисти обмислят все по-сложни скринингови процедури, за да отделят метаболитно здрави от метаболитно нездравословни пациенти в лекарския кабинет. През 2009 г. изследователите предложиха нова скала в Международния журнал за затлъстяване, която да отчита метаболитните рискови фактори. Под тази скала, метаболитно здравите пациенти със затлъстяване ще бъдат съветвани да поддържат теглото си, като се хранят добре и спортуват.

На фона на дебата за ползите от отслабването, едно е сигурно, Янишевски каза: Посланието „яж добре и спортувай“ е полезно за всички.

"Теглото не е може би най-важното нещо, което трябва да гледате", каза той. Със здравословна диета и упражнения, "дори ако скалата казва нулева промяна, вие все още ставате много по-здрави и намалявате риска от заболяване."


Видео Добавка: Чревна реакция (ЧАСТ 1).




Изследване


Идентични Днк На Близнаците
Идентични Днк На Близнаците

„Обратна Ваксина“ Може Да Се Бори С Диабет Тип 1
„Обратна Ваксина“ Може Да Се Бори С Диабет Тип 1

Наука Новини


Вулканичните Отвори Дават Поглед На Киселия Океан
Вулканичните Отвори Дават Поглед На Киселия Океан

Неизвестна Група От Древни Хора, Живели Някога В Сибир, Разкриват Нови Доказателства
Неизвестна Група От Древни Хора, Живели Някога В Сибир, Разкриват Нови Доказателства

Зад Кулисите: Заснемане На Беглеца... В Чл
Зад Кулисите: Заснемане На Беглеца... В Чл

Новият Безжичен Велосипед На Ikea Никога Не Ръждясва
Новият Безжичен Велосипед На Ikea Никога Не Ръждясва

Инфекцията С Паразити Удря Американските Бебета Трудно
Инфекцията С Паразити Удря Американските Бебета Трудно


BG.WordsSideKick.com
Всички Права Запазени!
Възпроизвеждането На Използваните Материали Оставя Само Prostanovkoy Активна Връзка Към Сайта BG.WordsSideKick.com

© 2005–2019 BG.WordsSideKick.com