Колкото По-Тежките Пациенти Се Хранят, Толкова По-Бързо Оздравяват (Op-Ed)

{h1}

Пациентите с изгаряне се сблъскват с някои от най-страшните и болезнени сценарии за възстановяване на всяко медицинско състояние, но нов подход, който драстично повишава приема на калории, помага да се засили тяхното възстановяване.

Д-р Лари Джоунс, директор на "Обширния център за изгаряне" в Медицински център на Университета на Охайо, Униксър, допринесе тази колона за гласовете на експертите на живо в науката: Op-Ed & Insights.

Пациентите с тежки изгаряния, разбираемо, страдат от значително намалени апетити, тъй като изпитват значителна болка и често се успокояват. Затова може да ви се струва противоположно да молите силно изгорените пациенти да консумират значително повече калории, отколкото са свикнали, докато са в болница.

Въпреки тези предизвикателства, когато пациентите с изгаряния са приети в Комплексния център за изгаряне в Медицинския център на Университета на Охайо, Уекснър, ние правим храненето като приоритет, като често започваме хранене в рамките на 6 часа. Това е агресивен подход, който помага на пациентите да излекуват по-бързо и наскоро спечелено международно признание.

Реакцията на организма при тежки изгаряния

Когато някой изпитва тежко изгаряне, определено като изгаряне от втора или трета степен, което обхваща поне 20 процента от тялото, хиперметаболичният отговор е изключителен. Изгарянията от втора и трета степен се появяват, когато увреждането се простира отвъд горния слой на кожата. При изгаряне от втора степен кожата се мехури и може да стане изключително зачервена и възпалена. Изгарянията от трета степен са най-лошият тип, които се простират през всеки слой от кожата. Повредата дори може да проникне в кръвообращението, костите и основните органи.

След първоначалния шоков отговор на тялото на нараняването, метаболизмът може да се увеличи до 180 процента, сърдечната честота може да скочи с до 150 процента, а черният дроб може да се увеличи с размер до 200 процента.

Накратко, тялото преминава в хипердрайв за заздравяване на рани и търси хранителни вещества, където и да ги намери. Освен ако пациентът не получи големи количества хранителни вещества, тялото ще се лиши от основни хранителни вещества. По същество, ако пациентите не са в състояние да отговорят на високите калорични и протеинови нужди, необходими за заздравяването, тялото им ще започне да изразходва собствената си мускулна маса, за да достави хранене. Мускулното губене е най-очевидно в ръцете, краката и корема.

След като пациентите загубят тази мускулна маса, способността им да спортуват, да се подлагат на рехабилитация и да се борят с инфекцията са сериозно компрометирани. Лекарите трябва рано да се намесят в този процес, за да предотвратят загубата на мускулатура и да дадат на тялото на пациента хранителни вещества, от които отчаяно се нуждае да лекува.

Д-р Лари Джоунс обяснява високопротеинова, висококалорична добавка към Троя Патчин, пациент в центъра за изгаряне в Медицинския център на Университета на Охайо. Екипът на Джоунс агресивно храни тежки пациенти с изгаряне, като им дава 3-4 пъти повече количество протеин и до 140 процента повече калории на ден от нормалното. Допълнителните хранителни вещества помагат изгарянето на раните да заздравее по-бързо и да приведе пациентите по-рано у дома.

Д-р Лари Джоунс обяснява високопротеинова, висококалорична добавка към Троя Патчин, пациент в центъра за изгаряне в Медицинския център на Университета на Охайо. Екипът на Джоунс агресивно храни тежки пациенти с изгаряне, като им дава 3-4 пъти повече количество протеин и до 140 процента повече калории на ден от нормалното. Допълнителните хранителни вещества помагат изгарянето на раните да заздравее по-бързо и да приведе пациентите по-рано у дома.

Кредит: Медицински център Wexner State University в Охайо

Подхранване на усилията на организма да се възстанови

При постъпване в центъра за изгаряне пациентите се оценяват от диетолог, за да се определят техните енергийни и протеинови нужди. На мнозина им се дава епруветка за хранене почти веднага, чрез която им осигуряваме до три до четири пъти повече от количеството протеин, което обикновено получават за ден и 140 процента повече калории. Всеки случай е различен, разбира се, затова сестрите наблюдават теглото и приема на калории на пациента ежедневно, а диетолозите коригират хранителните вещества според нуждите.

Тъй като изгарянията на пациента заздравяват, те се прехвърлят към перорално хранене през деня, с допълнително хранене през нощта през тръбата. Сред останалите съставки, разтворът за хранене съдържа протеини, които се използват от организма за възстановяване и затваряне на рани, причинени от изгарянето; глюкоза, която подхранва лечебните усилия; витамин D, който помага да се модулира отглеждането на клетки и заедно с омега-3 мастни киселини помага за контролиране на възпалението.

Поглъщането на толкова голям обем калории и добавки може да бъде предизвикателство. Силната болка е свързана с подчертана загуба на апетит и прекомерният прием може да доведе до гадене. Когато е необходимо, можем също да предпишем на пациентите лекарства, за да им позволим да понасят допълнителните хранения.

Продължаване на усилията у дома

Лечебният процес продължава дълго след изписването. На микроскопично ниво тежките изгаряния могат да отнемат от една година до 18 месеца, за да се излекуват - в някои случаи дори и по-дълго.

Моите колеги и аз в центъра за изгаряния в момента проучват дали хранителната поддръжка трябва да продължи след изписването. Докато пациентите се подготвят да напуснат центъра за изгаряне, диетолозите помагат да разработят персонализирани планове за хранене за употреба у дома, които са с високо съдържание на протеини и въглехидрати, за да стимулират продължителното заздравяване. Когато пациентите се върнат в центъра за изгаряне за последващи грижи за раните си, ние преоценяваме и хранителния им статус.

Ако сте актуален експерт - изследовател, бизнес лидер, автор или новатор - и бихте искали да допринесете за редакция, изпратете ни имейл тук.

Ако сте актуален експерт - изследовател, бизнес лидер, автор или новатор - и бихте искали да допринесете за редакция, изпратете ни имейл тук.

Ще трябва да изчакаме, за да видим доколко продължителната хранителна подкрепа може да помогне след изписването, но вече видяхме въздействието върху нашите пациенти, докато те бяха хоспитализирани. Доказано е, че агресивната хранителна интервенция предотвратява загубата на тегло и мускулите и значително засилва имунната функция.

Наскоро ни беше чест за този подход при лечението на пациенти. Храненето за критични грижи в отдела за изследване на клиничната оценка в Онтарио, Канада, определи екипа на изгарянията в комплексния център за изгаряне на щата Охайо сред „най-добрите от най-добрите“ в своето Международно проучване на храненето. Щатът Охайо се класира на шесто място сред повече от 100 болници, оценени по целия свят, и първата болница в САЩ, която се класира в топ 10.

Тежките изгаряния са сред най-болезнените и физически взискателни от всякакъв вид наранявания, така че ще продължим да търсим каквото и да е предимство, което можем да намерим за нашите пациенти, включително да използваме максимално всичко, което ядат.

Следвайте всички въпроси и дебати на експертните гласове - и станете част от дискусията - във Facebook, Twitter и Google+. Изразените мнения са тези на автора и не отразяват непременно възгледите на издателя. Тази версия на статията първоначално е публикувана в WordsSideKick.com.


Видео Добавка: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation.




Изследване


Възпроизвеждането На Музика Ви Прави Интелигентни
Възпроизвеждането На Музика Ви Прави Интелигентни

Копаене На Пробиотици: Експертите Разглеждат Бактериите И Здравословните Твърдения На Храните
Копаене На Пробиотици: Експертите Разглеждат Бактериите И Здравословните Твърдения На Храните

Наука Новини


Защо Мъжете Имат Зърна?
Защо Мъжете Имат Зърна?

Как Учените Определят Възрастта На Костите На Динозаврите?
Как Учените Определят Възрастта На Костите На Динозаврите?

Най-Високата Планина В Америка Има Сериозен Проблем С Човешкия Пук
Най-Високата Планина В Америка Има Сериозен Проблем С Човешкия Пук

Пустинята
Пустинята "Папараци" Стадо Към "Огнята" На Йосемити

Маймунските Мустаци И Бради Помагат На Алгоритъма Да Разпознае Лица
Маймунските Мустаци И Бради Помагат На Алгоритъма Да Разпознае Лица


BG.WordsSideKick.com
Всички Права Запазени!
Възпроизвеждането На Използваните Материали Оставя Само Prostanovkoy Активна Връзка Към Сайта BG.WordsSideKick.com

© 2005–2020 BG.WordsSideKick.com